LOGO RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AWET MUDA NARMADA (RSUD AWET NARMADA)

Contoh Surat Keterangan Dari Desa

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH KECAMATAN JONGGAT DESA NYEROT

SURAT PERNYATAAN TIDAK MEMILIKI RUMAH

Nomor : 471/         / VIII /2015

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Nyerot, Kecamatan Jonggat, Kabupaten Lombok Tengah, menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Nama                                       :  BAIQ SUBAEDAH

Jenis Kelamin                          :   Perempuan

            Tempat/Tgl. lahir                     :   Puyung, 07-09-1964

            Pekerjaan                                 :   PNS

            Alamat                                                :   Dusun  Bererong, Desa  Nyerot, 

                                                                Kec. Jonggat,  Kab. Lombok Tengah.                   

Menyatakan bahwa sampai sengan surat pernyataan ini dibuat tidak memiliki hak kepemilikan atas rumah.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa paksaan dari pihak manapun dan apabila dikemudian  hari pernyataan saya ini tidak benar, saya bersedia mengembalikan Fasilitas Likuiditas Pembiayaan Perumahan yang saya terima.

Nyerot, 13 Agustus 2015

Mengetahui: Kepala Desa Nyerot, SAHIM, SP.

Yang membuat pernyataan, BAIQ SUBAEDAH

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH KECAMATAN JONGGAT DESA NYEROT

SURAT KETERANGAN

Nomor : 471/     045       / XI /2015

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Nyerot, Kecamatan Jonggat, Kabupaten Lombok Tengah, menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Nama                                       :  HAJI HARPENDI

Jenis Kelamin                          :   Laki-Laki

            Tempat/Tgl. lahir                     :   Puyung,09-01-1969

            Pekerjaan                                 :   Swasta

            Alamat                                                :   Dusun  Batunyala, Desa  Nyerot, 

                                                                Kec. Jonggat,  Kab. Lombok Tengah.                   

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa yang tersebut namanya di atas memang benar akan mengambil dan membawa air bersih, yang akan disumbangkan ke masjid dan musolla,yang ada diwilayah desa nyerot.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Nyerot, 07 November 2015

Kepala Desa Nyerot, SAHIM, SP.

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH KECAMATAN JONGGAT DESA NYEROT

S U R AT    K E TE R A N G A N

Nomor:           / NY / VIII /2015

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Nyerot, Kecamatan Jonggat, Kabupaten Lombok Tengah, menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Nama                                       :  HJ. SITI RAKMAH

Jenis Kelamin                          :   Perempuan

            Tempat/Tgl. lahir                     :   Repok Nyerot, 31-12-1937

            Status Perkawinan                  :   Kawin

            Agama                                     :   Islam

            Pekerjaan                                 :   -

            Alamat                                                :   Dusun Repok Nyerot, Desa  Nyerot, 

                                                                Kec. Jonggat,  Kab. Lombok Tengah.                   

Bahwa yang tersebut  namanya di memang benar saat ini sedang berada di luar daerah (Kalimantan).

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Nyerot,  02 Agustus  2015

Kepala Desa Nyerot,

SAHIM, SP.

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH KECAMATAN JONGGAT DESA NYEROT

S U R AT    K E TE R A N G A N

Nomor:           / NY / VIII /2015

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Nyerot, Kecamatan Jonggat, Kabupaten Lombok Tengah, menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Nama                                       :  SARIP HUSEN

Jenis Kelamin                          :   Laki-laki

            Tempat/Tgl. lahir                     :   Merek, 31-12-1955

            Status Perkawinan                  :   Kawin

            Agama                                     :   Islam

            Pekerjaan                                 :   Tani

            Alamat                                                :   Dusun Repok Nyerot, Desa  Nyerot, 

                                                                Kec. Jonggat,  Kab. Lombok Tengah.                   

Bahwa yang tersebut  namanya di memang benar saat ini sedang berada di luar daerah (Sumbawa).

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Nyerot,  02 Agustus  2015

Kepala Desa Nyerot,

SAHIM, SP.

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH KECAMATAN JONGGAT DESA NYEROT

S U R AT    K E TE R A N G A N

Nomor:           / NY / VIII /2015

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Nyerot, Kecamatan Jonggat, Kabupaten Lombok Tengah, menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Nama                                       :  AMANAH

Jenis Kelamin                          :   Perempuan

            Tempat/Tgl. lahir                     :   Merek, 31-12-1957

            Status Perkawinan                  :   Kawin

            Agama                                     :   Islam

            Pekerjaan                                 :   Tani

            Alamat                                                :   Dusun Repok Nyerot, Desa  Nyerot, 

                                                                Kec. Jonggat,  Kab. Lombok Tengah.                   

Bahwa yang tersebut  namanya di memang benar saat ini sedang berada di luar daerah (Sumbawa).

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Nyerot,  02 Agustus  2015

Kepala Desa Nyerot,

SAHIM, SP.

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH KECAMATAN JONGGAT DESA NYEROT

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN

Nomor:           / NY / IV /2015

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Nyerot, Kecamatan Jonggat, Kabupaten Lombok Tengah, menerangkan dengan sebenarnya bahwa Tanah dengan SPPT No. 52.02.070.004.001 – 0104.0 atas nama Baiq Murni yang berlokasi di wilayah dusun Ketangga Desa Nyerot, Kecamatan Jonggat adalah milik Lalu Didi Muhariadi.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Nyerot, 22 April  2015

Kepala Desa Nyerot,

SAHIM, SP.

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan / bercap jempol dibawah ini :

Nama                        :  ERNIATI

Umur             :  28 Tahun

Pekerjaan      :  Swasta

Alamat          :  Dusun Repok Nyerot, Desa Nyerot

 

Adalah sebagai adik kandung dari Narapidana atas nama Zaenudin yang sedang menjalani pidana di Rumah Tahanan Negara Praya, memberikan pernyataan bahwa apabila Narapidana yang bersangkutan mendapatkan Asimilasi/Cuti Bersyarat/Pembebasan Bersyarat/Cuti Menjelang Bebas, kami atas nama keluarga/kerabat :

1.      Bersedia menerima kembali yang bersangkutan tinggal bersama kami.

2.      Bersedia dan sanggup menjamin, membantu penghidupannya baik secara moril maupun materiil.

3.      Sanggup menjamin sepenuhnya yang bersangkutan tidak akan melarikan diri dan atau melanggar ketentuan-ketentua lainnya.

4.      Sanggup turut mengawasi dan membina Narapidana yang bersangkutan agar menjadi warga negara yang bertanggung jawab.

5.      Kami sanggup menjamin Narapidana tersebut mentaati ketentuan BAPAS, serta bersedia mempertanggungjawabkan didepan hukum jika Narapidana tersebut melanggarnya.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui : Kepala Desa Nyerot, SAHIM, SP.

Nyerot, 20 Agustus 2013 Yang Membuat Pernyataan, ERNIATI

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH KECAMATAN JONGGAT DESA NYEROT

SURAT  KETERANGAN

Nomor : 471 /        / VII  /2015

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Nyerot, Kecamatan Jonggat, Kabupaten Lombok Tengah, menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Nama                           :  MAKBUL ZUKRI

Tempat/Tgl. Lahir       :  Nyerot, 01-06-1973

Jenis Kelamin              :  Laki-laki

Agama                         :  Islam

Status                          :  Kawin

Pekerjaan                     :  Wiraswasta

Alamat                                    :  Dusun Nyerot, Desa Nyerot,

   Kec. Jonggat, Kab. Lombok Tengah, NTB.

           

Bahwa yang tersebut namanya di atas memang benar  berada di luar Daerah, (Brunei Darussalam).

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Nyerot,  28 Juli  2015

Kepala Desa Nyerot,

SAHIM, SP.

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH KECAMATAN JONGGAT DESA NYEROT

SURAT  KETERANGAN

Nomor:            / NY / III /2015

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Nyerot, Kecamatan Jonggat, Kabupaten Lombok Tengah, menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

I.       Nama                                :  MEDAN

Jenis Kelamin                    :  Laki-laki

Tempat/Tgl.Lahir              :  Repok Nyerot, 01-07-1960

Status Perkawinan                        :  Kawin

Agama                               :  Islam

Pekerjaan                           :  Tani

Alamat                              :  Dusun Repok Nyerot, Desa Nyerot,

                                       Kec. Jonggat, Kab. Lombok Tengah.

II.    Nama                                 :  MENAH

Jenis Kelamin                    :  Laki-laki

Tempat/Tgl.Lahir              :  Repok Nyerot, 01-07-1965

Status Perkawinan                        :  Kawin

Agama                               :  Islam

Pekerjaan                           :  Tani

Alamat                              :  Dusun Repok Nyerot, Desa Nyerot,

                                       Kec. Jonggat, Kab. Lombok Tengah.

            Bahwa yang tersebut namanya di atas sepanjang pengetahuan kami memang benar buku nikahnya telah rusak.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui: Camat Jonggat, _______________________

Nyerot, 20  Maret 2015 Kepala Desa Nyerot, SAHIM, SP.

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH KECAMATAN JONGGAT DESA NYEROT

SURAT  KETERANGAN

Nomor:           / NY / V  /2015

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Nyerot, Kecamatan Jonggat, Kabupaten Lombok Tengah, menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Nama                           :  BUDI

Tempat/Tgl. Lahir       :  Bererong,31-12-1949

Jenis Kelamin              :  Laki-laki

Agama                         :  Islam

Status                          :  Kawin

Pekerjaan                     :  Buruh Harian Lepas

Alamat                                    :  Bererong, Desa Nyerot,

   Kec. Jonggat, Kab. Lombok Tengah, NTB.

           

Bahwa yang tersebut namanya di atas memang benar  adalah orang yang  sama dengan AQ.MUSRI

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Nyerot,  12 Mei  2015

An.Kepala Desa Nyerot,

Sekretaris

( SYAFI’I S.Ag )

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH KECAMATAN JONGGAT DESA NYEROT

SURAT  KETERANGAN

Nomor:            / NY / VIII /2015

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Nyerot, Kecamatan Jonggat, Kabupaten Lombok Tengah, menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Nama                                 :  M.HUSNI

NIK                                   :  5202023112550187

Jenis Kelamin                    :  Laki-laki

Tempat/Tgl.Lahir              :  Barejulat,31-12-1955

Status Perkawinan                        :  Kawin

Agama                               :  Islam

Pekerjaan                           :  -

Alamat                              :  Dusun Bererong, Desa Nyerot,

                                       Kec. Jonggat, Kab. Lombok Tengah.

Bahwa yang tersebut namanya di atas adalah orang yang sama dengan:

Nama                                 :  HUSNI

NIK                                   :  5202023112550187

Jenis Kelamin                    :  Laki-laki

Tempat/Tgl.Lahir              :  Barejulat,31-12-1955

Status Perkawinan                        :  Kawin

Agama                               :  Islam

Pekerjaan                           :  -

Alamat                              :  Dusun Bererong, Desa Nyerot,

                                       Kec. Jonggat, Kab. Lombok Tengah.

            Bahwa yang tersebut namanya di atas sepanjang pengetahuan kami memang benar  1 (satu) orang/ orang yang sama.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui: Camat Jonggat, _______________________

Nyerot, 11 Agustus  2015 Kepala Desa Nyerot, SAHIM, SP.

Teknik Sipil UNRAM

Puisi Cinta Mahasiswa Teknik Sipil..

Hendra Prasibon "Membangun Cinta"

(Kupersembahkan Untuk Wanita yang ingin mendirikan bangunan cintanya bersamaku kelak)

Tahukah engkau…??
Aku ingin membuatmu kokoh berdiri diatas tanah lempung montmorilonite
Aku ingin menjadi tulangan besi di dalam beton bertulang
Aku ingin menjadi kuda-kuda yang kokoh menopang atap
Aku ingin menjadi kolom utama penopang hidupmu

Tahukah kau…??
Kaulah yang menjadi pondasiku untuk mewujudkan bangunan masa depanku
Kaulah yang menjadikan jalan hidup ini bagaikan di hotmix
Kaulah yang menjadi safety factor dari stabilitas kehidupanku
tanpamu, aku hancur
Aku mencoba untuk menggambar denah kehidupanmu

Namun, skala ini masih belum cukup untuk menggambarkan keindahanmu
Andai jembatan antara kau dan aku tidak mengalami fatigue
Andai gempa itu tak merobohkan gedung hatiku

Biarlah..
aku akan membuat rumus atenuasi baru untuk ground motion yang lebih aktual
Aku akan terus berusaha membangun gedung impian kita bersama
Aku akan selalu membangun bendungan cintaku untuk menampung Kasih yang kau berikan, yang kau ajarkan padaku untuk selalu setia

Struktur hati ini nampaknya akan selalu menghitung dan menahan indahnya hatimu
Biarlah hati ini mencapai tegangan lelehnya, namun aku berusaha agar tidak melewati batas elastis hingga mencapai tegangan ultimate

Ada beberapa hal terindah yang tak dapat kuungkapkan dengan kata-kata
Namun angin akan selalu setia pada matahari

Meskipun aku masih semuda jembatan Pasopati,
Namun Cintaku sekuat tulangan baja
Seindah menara Eiffell

Biarlah durasi dan produktifitas terabaikan, asalkan kurva-s proyekku tidak terlambat untuk mendapatkanmu
Semangatku untuk mendapatkanmu sekeras batu andesit dengan Modulus elastisitasnya yang besar

bor pile dan pilecap-ku selalu membantuku untuk kuat menahan beban penderitaan cinta ini
Meskipun konstruksi hatiku tak sekuat konstruksi baja
Namun konstruksi bangunan kayu terlihat lebih indah

Jangan pernah membuang cintaku dengan dump truck itu
Biarkanlah tower crane itu mengangkut butir-butir cintaku padamu
Jangan pernah kau melakukan clearing dan grubbing dengan excavator atau bulldozer
Karena Cintaku sedalam tiang pancang, sebesar caisson yang menghujam dalam kedalam bumi demi kokohnya bangunan cintaku

Aku akan lewati Pondasi Lanjut
Aku akan habisi Beton Lanjut
Aku akan libas Ekonomi Teknik
Aku akan babat Mekanika Fluida dan Hidrolika
Aku akan membuat Analisis Struktur tak berdaya

Demi aku lulus ujian cintamu
Meski itu harus melewati alinyemen jalan yang berat
Meski itu harus membuatku di-push over
Meski itu harus menghancurkan dinding penahan tanah yang menopang hati ini

Aku akan selalu mencoba untuk membuat adukan semen yang proporsional tanpa additive agar kau percaya padaku…
Aku akan selalu membuatmu tersenyum seperti angkur melingkari tulangan utama
Kita akan menjadi girder-girder jembatan kehidupan kita bersama

Menjaga longsornya hatimu dengan angkur kehidupanku
Membuat jalan kehidupan kita bersama
Melapisinya dengan aspal primer yang kokoh menahan hempasan air kehidupan..
Atau menjadikannya kaku seperti perkerasan beton

Meskipun IPK ku hanya secukupnya, namun percayalah
Bahwa Sipil akan membuat hidupmu dan hidupku menjadi lebih baik
Kita bersama membangun kasih kita
Menuangkan adukan-adukan Portland cement
Melapisinya dengan mortar dan menngecatnya dengan indah

Itulah rumah impian kita
Kita yang menciptakannya
Karena kaulah yang menjadi pondasinya
Cinta..
Profil Lengkap Saya Disini